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儿童肾病综合症病因及分类

发布时间:2018-12-23 19:50:49

导语:儿童肾病综合症在儿童肾病专科医院是常见的一种病,这是一种病程较长的疾病,小儿肾病综合征是由多种原因引起肾脏纤维化的过程中,肾小球毛细血管通透性增强导致大量蛋白尿的临床症候群,主要表现是大量蛋白尿,继而低蛋白血症,高脂血症和不同程度的水肿,小儿肾病综合征的水肿为双下肢可凹性水肿,若检查尿可尿蛋白+++至++++,血>0.1克/公斤,血浆白蛋白<30克/升,血胆固醇>5.7mmol/L。

关爱儿童肾病综合症

儿童肾病综合症是以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5克)高脂血症以及不同程度为特点的临床综合症。常见原因可由原发性肾小球病(如原发性肾小球炎、肾小球局灶性硬化症等)、继发性肾炎(如狼疮性肾病、糖尿病性肾病等)以及继发感染(如细菌、病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。儿童肾病综合症早期基膜病变较轻,随着病变逐渐进展,大量蛋白从尿中排出,是造成血浆蛋白降低的重要原因。血浆蛋白水平的降低,尤其白蛋白的明显降低,引起血浆胶体渗透压下降,促使血管中液体向血管外渗出,造成组织水肿及有效血容量下降。有关儿童肾病综合症产生高脂血症的机理尚不十分明确。

患儿起病前常有上呼吸道感染史,轻度水肿仅表现在早晨起床,眼睑水肿,重者全身,可凹性水肿阴囊水肿表现光亮,严重水肿有腹水及胸水,患儿常有疲倦,厌食,精神委靡,面色苍白等症状,患儿免疫功能低下,因而经常有感染,若治疗不及时可合并有低血容量休克,电解质紊乱血管栓塞,急性肾功能衰竭等。可用肾上腺皮质激素及中西药结合治疗。

上呼吸道感染是诱因

儿童呼吸道感染,比如感冒、扁桃体炎、急性咽炎等,如果不及时有效控制感染,在1~4周后就有可能诱发肾病综合征。一般来说,小儿肾病综合征有前期的感染症状,其突出特点是三高一低,即高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症。微小病变性肾病综合征发病年龄多见于二至六岁的儿童,且男孩多于女孩,极易复发和迁延,病程长。

小孩子因为体质弱,体内免疫细胞比正常的人少,免疫功能还不强,因此免疫细胞有时不但没有吞吃病菌,而是暂时把病菌包容起来,身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物,随着血液循环,到了肾脏时,会沉积到肾小球的基底膜,从而对肾脏有一种损害,使大量蛋白流失,最终导致肾病综合征。

小儿肾病综合症的分类

(1)原发性肾病:与机能的免疫功能紊乱有关。

单纯性肾病--常见类型,2~7岁多见。除肾病症状外,不伴有镜检血尿或高血压,肾活检90%以上属微小病变型。

肾炎性肾病--7岁以上儿童多见。除肾病症状外,伴有镜检血尿,或高血压,肾活检除微少病变外,有增殖性变型,膜性增殖型、硬化型。

(2)继发性肾病:继发于疟疾、蚊咬伤、红斑性狼疮、过敏性紫癜、金属或药物中毒等。

(3)先天性肾病:较少见,起于婴儿期。

坚持治疗很关键

肾病综合症病程较长,极易反复发作。要维持1年半至2年的规范治疗。据临床资料,有的患儿两三岁时发病,到10~12岁时病还没有好,上呼吸道感染是反复发作祸首。长期反复发作可影响小儿的生长发育,使得儿童肾病综合症治疗变得极为困难。

患病后的护理重点,要预防感冒,患儿不宜吃多盐食物和高蛋白。应严格限制孩子的活动量。小孩衣服不宜久穿不换。治疗期间不宜随便减量或停药。另外,平时应注意观察孩子的小便情况,如发现孩子的小便颜色有改变等,应及时送小便到医院化验。

关键词: 男科 性病 性教育

健康问答

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