肾病综合征是以大量蛋白尿、高脂血症、水肿、低蛋白血症为特点的临床综合征,分原发性和继发性两种。原发性肾病综合征的病因及发病机制尚未明了。继发性肾病综合征可由免疫性疾病、糖尿病以及继发感染、循环系统疾病、药物中毒等引起。
肾病综合征早期基膜病变较轻,大量蛋白从尿中排出,是造成血浆蛋白降低的重要原因。血浆蛋白水平的降低,尤其是白蛋白的明显降低,引起血浆胶体渗透压下降,促使血管中液体向血管外渗出,造成组织水肿及有效血容量下降。尿中蛋白大量丢失时,由于肝脏合成白蛋白增加,合成脂蛋白也同时增加,成为高脂血症之因。根据肾病综合征的疾病特点,饮食上有其特殊性。
1、患者应该控制钠盐摄入
对于肾病综合症患者应该特别容易出现水肿,而水肿正是由于钠盐在人体的含量增大,所以肾病综合症患者应进低盐饮食,以免加重水肿,在饮食上应该遵循一定的原则一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退、血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食。
2、患者应该注意蛋白质摄入
对于患者常伴有蛋白尿的产生,而蛋白尿使患者大量的蛋白质流逝,很容易给患者造成营养不良,影响到患者的健康。所以患者在饮食时,应该注意蛋白质的摄入。但是肾病综合症患者在饮食上还需按照一定的原则进行蛋白质饮食,在早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1~1.5g/kg*d)。
3、患者应该注意脂肪摄入
一般患者常伴有高脂血症,这样很容易引起肾小球损伤及硬化。所以患者应该尽量的少食用脂肪,限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。
4、微量元素的补充
患者应该注意微量元素的补充,随着大量蛋白尿的发生,患者体内会丢失大量的蛋白和微量元素,致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏,应给予适当补充。所以对于患者应该注意微量元素的补充。
5、肾病综合征饮食宜忌
(1)宜
①宜给予高质量蛋白质饮食,如鱼、肉类。
②宜适当补充钙,可进食维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮。
(2)忌
①忌腥、辣、煎炸、水产品,如海鱼、海蟹、辣椒等。
②忌用腌制食品。
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