来姨妈同房一般不会怀孕，但仍有极低概率可能发生意外妊娠。月经期并非绝对安全期，女性排卵时间存在个体差异，部分人可能出现排卵提前或月经期延长现象。
月经周期规律的女性通常在月经结束后14天左右排卵，卵子存活时间约24小时，精子在女性体内可存活3天左右。多数情况下月经期同房不会与排卵期重叠，但若月经周期短于21天或月经持续时间超过7天，可能增加精子与提前排出的卵子结合概率。子宫内膜脱落期间同房还可能增加感染风险，经血逆流可能诱发子宫内膜异位症。
少数女性存在排卵不规律现象，如多囊卵巢综合征患者可能出现偶发排卵，青春期或围绝经期女性因波动较大的激素水平可能导致非常规排卵。紧急避孕药对月经期同房后的避孕效果有限，且可能干扰正常月经周期。安全套是月经期相对安全的避孕选择，既能降低妊娠风险又可预防病原体感染。
建议女性通过基础体温测量或排卵试纸监测排卵规律，月经期同房需注意清洁卫生，出现异常出血或腹痛应及时就医。长期避孕可选择短效避孕药、宫内节育器等高效避孕方式，避免依赖安全期避孕法。保持规律作息和适度运动有助于维持激素水平稳定，减少异常排卵发生概率。