女性乳房检查可通过自我触诊、临床体检、影像学检查三种方式实现,主要方法包括每月自检、医生触诊、乳腺超声、乳腺钼靶和磁共振成像。
建议月经结束后3-5天进行,此时乳腺组织较松软。采用"看、触、挤"三步法:面对镜子观察乳房皮肤有无凹陷或橘皮样改变;用指腹以同心圆或放射状按压整个乳房及腋窝;轻捏乳头检查有无异常分泌物。发现肿块、皮肤改变或乳头溢液需及时就医。
妇科或乳腺专科医生通过专业手法检查,能发现直径5毫米以上的肿块。20岁以上女性建议每年1次临床检查,40岁后应每半年1次。医生会评估肿块质地、活动度、边界清晰度等特征,初步判断良性或恶性可能。
适用于致密型乳腺的年轻女性,无辐射且能区分囊性与实性肿块。超声可显示肿块血流信号、边缘毛刺等恶性特征,对直径3毫米以上病灶检出率达90%。建议30岁后每年配合触诊进行,哺乳期女性首选此检查。
X线检查对钙化灶敏感,能发现临床触诊阴性的早期癌灶。40岁以上女性应每1-2年检查1次,可检出小至2毫米的病灶。检查时需夹紧乳房,可能有轻微胀痛,但辐射量在安全范围内。致密型乳腺需结合超声检查。
高危人群的补充检查手段,对多中心病灶和植入假体者优势明显。适用于BRCA基因突变携带者、有家族史或钼靶/超声结果可疑者。检查需注射造影剂,耗时30-60分钟,能发现1毫米左右的微小病灶。
建立规律的乳房检查习惯至关重要。20岁起每月自检并记录变化;30岁后每年增加临床检查;40岁开始定期影像筛查。日常应选择合适内衣避免压迫,经期前减少咖啡因摄入缓解胀痛,哺乳期注意排空乳汁预防淤积。保持适度运动、控制体重、限制酒精摄入可降低乳腺疾病风险,发现异常及时就诊而非自行处理。高危人群可考虑基因检测并制定个性化筛查方案。
关键词: 月经