月经不来需要做性激素六项检查、妇科超声检查、甲状腺功能检查、HCG检查、宫腔镜检查等。月经不来的原因可能有多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能异常、妊娠、宫腔粘连等,建议及时就医明确诊断。
性激素六项检查包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素等指标。通过检查可以评估卵巢功能,判断是否存在多囊卵巢综合征、卵巢早衰等内分泌疾病。检查时间建议在月经第2-5天进行,需要空腹抽血。
妇科超声检查可以观察子宫和卵巢的形态、大小及结构,判断是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢等器质性病变。经阴道超声检查能更清晰地显示子宫内膜厚度,对宫腔粘连、子宫内膜息肉等有较高诊断价值。
甲状腺功能检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经周期,导致月经稀发或闭经。甲状腺功能异常还可能伴有体重变化、怕热或怕冷等症状。
人绒毛膜促性腺激素检查可以判断是否怀孕。妊娠是最常见的生理性闭经原因,尿妊娠试验可能出现假阴性,血HCG检查更为准确。对于有性生活的女性,无论是否采取避孕措施,都应首先排除妊娠可能。
宫腔镜检查可以直接观察宫腔形态和子宫内膜情况,诊断宫腔粘连、子宫内膜息肉等病变。对于有宫腔操作史如人工流产、刮宫术后出现闭经的患者,宫腔镜检查是明确诊断的重要手段,必要时可同时进行治疗。
月经不调患者应注意保持规律作息,避免过度节食和剧烈运动导致体重骤降。饮食上可适当增加优质蛋白和含铁食物摄入,如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等。保持适度运动,避免精神紧张和压力过大,必要时可寻求心理疏导。若闭经时间超过3个月,或伴有头痛、视力改变、泌乳等症状,应及时就医进一步检查。