引起器质性阳痿最常见的病因有：
(1)阴茎解剖方面异常阴茎短小、阴茎弯曲、阴茎位置异常、尿道上裂、尿道下裂、双阴茎、睾丸纤维化症、阴茎外伤断裂等。
(2)心肺疾病心绞痛、冠状动脉功能不全、心肌梗塞、肺气肿、肺心病、肺功能不全、风心病等。
(3)内分泌系统疾病糖尿病、甲状腺功能亢进、高催乳素血症、肾上腺肿瘤、脑垂体病变、睾丸发育不良等。
(4)血管性疾病动脉瘤、动脉炎、动脉硬化症等。
(5)血液病何杰金氏病、白血病、恶性贫血、镰刀细胞贫血。
(6)神经系统疾病大脑性瘫痪、颞叶受损、脊髓瘤或脊髓横断、脊柱裂、腰交感神经切除后、脊髓痨、肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、重症肌无力、震颤性麻痹、周围神经疾病等。
(7)泌尿生殖系统疾病前列腺炎、、膀胱切除术后、包茎、阴茎异常勃起、阴茎硬结症、前列腺切除术(经会阴部途经多见，经耻骨上或经尿道途径偶见)后。
(8)药物引起者酒精、大麻、甲基多巴、苯丙胺、抗雄激素药、阿托品、巴比妥类、利眠宁、泰尔登、甲氰咪呱、祛脂乙酰、可乐宁、洋地黄、丙米嗪、单胺氧化酶抑制剂、尼古丁、酚噻嗪、心得安、利血平、安体舒通、噻嗪类利尿剂、甲硫达嗪等。
(9)传染病如生殖系结核病、淋病、流行性腮腺炎、阴囊阴茎水肿等。
(10)其它方面原因慢性肾功能不全、肝硬化、肥胖、中毒(铅、除草剂)、放射线损伤等。