先兆流产还能保胎吗

先兆流产多数情况下可以保胎成功。保胎措施主要有卧床休息、黄体酮支持治疗、控制基础疾病、避免剧烈活动、定期监测孕酮水平。

1、卧床休息：

减少直立活动时间能降低子宫收缩频率，建议每日保持16小时以上卧床姿势，避免提重物或长时间行走。采取左侧卧位可改善子宫胎盘血流灌注，同时需注意预防下肢静脉血栓形成。

2、黄体酮治疗：

地屈孕酮、黄体酮胶囊等药物可补充孕激素不足，促进蜕膜组织生长。用药期间需定期检测血清孕酮值，阴道用药需注意清洁防止感染。部分患者可能出现头晕、乳房胀痛等药物反应。

3、控制基础病：

甲状腺功能异常、未控制糖尿病等疾病会影响胚胎发育，需将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下，餐后血糖维持在6.7mmol/L以内。高血压患者需将血压稳定在130/80mmHg以下。

4、避免剧烈活动：

禁止跑步、跳跃等冲击性运动，性生活可能诱发宫缩需暂停。日常活动幅度不超过90度弯腰，爬楼梯时需扶栏杆缓慢移动，建议单次连续活动时间不超过30分钟。

5、孕酮监测：

每周检测血清孕酮水平，理想值应维持在25ng/ml以上。配合B超观察胎心搏动及孕囊发育情况，当出现阴道流血量增加或持续腹痛时需立即复诊。

保胎期间建议每日摄入60g优质蛋白质，如鱼肉、鸡胸肉等，补充维生素E和叶酸有助于维持妊娠。保持每日饮水量2000ml以上，避免便秘增加腹压。可进行盆底肌放松训练，每日3次腹式呼吸练习，每次10分钟。情绪紧张会刺激缩宫素分泌，可通过冥想音乐缓解压力，睡眠时间保证8小时以上。若出现阵发性宫缩或出血颜色鲜红需急诊处理。