经期痘痘主要由激素波动、皮脂分泌增加、毛囊角化异常、炎症反应和生活习惯等因素引起。
月经周期中雌激素和孕激素水平下降，雄激素相对升高会刺激皮脂腺分泌。黄体期雄激素活性增强是痤疮加重的关键因素，这种激素变化会导致毛孔堵塞和细菌滋生。
经前一周皮脂腺对雄激素敏感性增高，皮脂分泌量可达平时的2-3倍。过量皮脂与角质细胞混合形成角栓，为痤疮丙酸杆菌繁殖创造条件。
激素变化会影响毛囊皮脂腺导管角质形成细胞的代谢，导致角质层增厚和毛孔堵塞。这种异常角化会形成微粉刺，进而发展成炎性痘痘。
痤疮丙酸杆菌繁殖会激活免疫系统释放炎症因子，引起局部红肿热痛。经期免疫力暂时下降会加重这种炎症反应，形成红色丘疹或脓疱。
经前高糖高脂饮食、睡眠不足和压力增大会加剧痘痘。高GI食物会促进胰岛素样生长因子分泌，间接刺激皮脂腺功能；熬夜则会影响皮肤屏障修复。
建议经期前两周开始调整饮食结构，增加富含锌的海产品和维生素B族食物，减少乳制品摄入。保持规律作息和适度运动有助于平衡激素水平，选择温和的氨基酸洁面和含水杨酸的护肤品进行局部护理。避免用手挤压痘痘，持续加重要及时到皮肤科就诊，医生可能会根据情况开具抗生素药膏或调节激素类药物。