缓解疼痛的止痛药主要有非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、解热镇痛药、抗抑郁药和抗癫痫药等。选择止痛药需根据疼痛类型、程度及个体差异决定,建议在医生指导下使用。
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等适用于轻至中度疼痛,如头痛、牙痛、关节痛等。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛,但对胃肠黏膜有刺激作用,长期使用可能增加胃肠出血风险。心血管疾病患者及孕妇需谨慎使用。
阿片类药物如曲马多、吗啡等用于中重度疼痛,如术后疼痛或癌痛。其通过作用于中枢神经系统阿片受体发挥强效镇痛作用,但可能引发便秘、呼吸抑制等不良反应,具有成瘾性,须严格遵医嘱短期使用。
对乙酰氨基酚是典型解热镇痛药,适用于发热和轻度疼痛,对胃肠刺激较小,但过量使用可能导致肝损伤。儿童和肝功能异常者需调整剂量,服药期间应避免饮酒。
阿米替林等三环类抗抑郁药可用于神经病理性疼痛,通过调节神经递质缓解慢性疼痛。常见副作用包括口干、嗜睡,起效较慢需持续用药2-4周,抑郁症患者使用需监测情绪变化。
加巴喷丁、普瑞巴林等抗癫痫药物对糖尿病神经痛、带状疱疹后神经痛有效。其通过调节钙通道减少异常神经放电,可能引起头晕、水肿,肾功能不全者需减量,突然停药可能诱发癫痫发作。
使用止痛药期间应避免饮酒或与其他镇静药物同服,注意观察是否出现皮疹、呕吐等不良反应。慢性疼痛患者建议结合物理治疗、心理疏导等综合管理,定期复诊评估用药方案。服药期间如疼痛持续加重或出现新症状,应立即就医排查潜在病因,切勿自行调整药物剂量或种类。