宫颈糜烂肥大可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理、日常护理等方式改善。宫颈糜烂肥大通常由慢性炎症刺激、激素水平异常、分娩损伤、病原体感染、宫颈上皮内移行等原因引起。
1、药物治疗
遵医嘱使用抗宫炎片可缓解慢性宫颈炎引起的分泌物增多,该中成药含广东紫珠能清热祛湿。保妇康栓适用于合并HPV感染的情况,其莪术油成分可促进局部微循环。若检测出细菌性阴道病,可配合使用甲硝唑阴道泡腾片抑制厌氧菌繁殖。用药期间需避免性生活,出现灼热感应及时停药。
2、物理治疗
激光治疗适用于糜烂面较深的患者,通过二氧化碳激光气化病变组织,治疗后会有淡黄色分泌物排出。冷冻治疗利用液氮低温使病变组织坏死脱落,术后2周内禁止盆浴。物理治疗前需排除宫颈癌前病变,治疗后需定期复查创面愈合情况。
3、手术治疗
宫颈锥切术适用于合并CIN2级病变的肥大患者,通过LEEP刀切除部分宫颈组织。对于已完成生育的重度患者,可考虑宫颈环形电切除术,术后需预防宫颈管粘连。手术宜在月经干净后3-7天进行,术后2个月禁止性生活。
4、中医调理
脾虚湿盛型可服用完带汤加减,含白术、山药等健脾化湿药材。湿热下注型适用龙胆泻肝汤,配合苦参、黄柏等外洗方。针灸选取关元、子宫等穴位,采用平补平泻手法,每周治疗3次。
5、日常护理
每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液破坏菌群平衡。选择纯棉透气内裤并每日更换,经期勤换卫生巾。保持规律作息和适度运动,每周进行3次凯格尔运动增强盆底肌力。饮食上多摄入西蓝花等富含维生素C的蔬菜,限制辛辣刺激食物。
建议每6-12个月进行TCT和HPV联合筛查,同房时使用避孕套减少感染风险。出现接触性出血或脓性白带需及时就诊,避免长期使用护垫造成局部潮湿。治疗期间严格遵医嘱复查,不可自行中断治疗方案,哺乳期患者需告知医生调整用药。