更年期主要由卵巢功能衰退引起,表现为雌激素水平下降,常见原因有自然衰老、卵巢手术、放化疗损伤、自身免疫疾病、遗传因素等。
女性40岁后卵巢储备功能逐渐下降,卵泡数量减少导致雌激素分泌减少。这是更年期最常见的生理性原因,通常伴随月经周期紊乱、潮热盗汗等症状。保持规律作息和适度运动有助于缓解症状。
双侧卵巢切除会直接导致人工绝经。子宫切除术若保留卵巢,可能因手术影响卵巢血供而提前进入更年期。术后建议定期监测激素水平,必要时在医生指导下进行激素替代治疗。
盆腔放疗或化疗药物可能破坏卵巢功能。年轻癌症患者治疗后可能出现早发性卵巢功能不全,表现为提前闭经、不孕等症状。治疗前可咨询生殖医生关于卵子冷冻等生育力保存方案。
自身免疫性卵巢炎会攻击卵巢组织,常见于甲状腺疾病、系统性红斑狼疮患者。血液检查可发现抗卵巢抗体,伴随其他免疫指标异常。需同时治疗原发疾病和更年期症状。
母亲绝经年龄过早可能增加女儿早绝经风险。染色体异常如特纳综合征患者卵巢发育不全,多数在青春期前即出现卵巢功能衰竭。基因检测有助于明确诊断。
更年期女性建议增加豆制品、深海鱼类等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物摄入,每周进行3-5次有氧运动配合力量训练,避免吸烟饮酒等不良习惯。出现严重潮热、骨质疏松或情绪障碍时,应及时就医评估是否需激素治疗,同时定期进行乳腺和妇科检查。保持社交活动和培养新爱好有助于平稳度过这一特殊生理阶段。