卵巢癌可通过妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检、基因检测等方式确诊。卵巢癌可能与遗传因素、内分泌异常、环境暴露等因素有关，通常表现为腹胀、盆腔疼痛、排尿异常等症状。
1、妇科检查
妇科检查是初步筛查卵巢癌的重要手段，医生通过双合诊或三合诊触摸卵巢大小、形态及活动度。异常情况可能表现为卵巢体积增大、质地坚硬或表面结节感。检查前需排空膀胱，月经期女性建议避开经期检查。若发现可疑肿块，需进一步结合影像学检查明确性质。
2、影像学检查
超声检查是首选影像学方法，经阴道超声能清晰显示卵巢结构异常，如囊实性肿块、乳头状突起或血流信号增强。CT或MRI可评估肿瘤范围及转移情况，CT对腹膜转移敏感，MRI则能更好区分良恶性肿瘤。PET-CT多用于复发或转移灶的定位。
3、肿瘤标志物检测
CA125是最常用的卵巢癌标志物，约80%上皮性卵巢癌患者升高。HE4对早期卵巢癌特异性较高，ROMA指数可结合CA125和HE4提高诊断准确性。但需注意子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能导致标志物轻度升高，需结合其他检查综合判断。
4、病理活检
腹腔镜或开腹手术获取组织标本是确诊金标准，术中快速冰冻病理可初步判断性质。病理分型包括上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤等，其中高级别浆液性癌最常见。免疫组化检测ER、PR、P53等指标有助于分型指导治疗。
5、基因检测
BRCA1/2基因突变检测对遗传性卵巢癌筛查具有重要意义，携带者终生发病风险可达40%。其他如RAD51C、BRIP1等基因突变也可能增加患病风险。基因检测结果可指导预防性输卵管卵巢切除等干预措施。
建议40岁以上女性每年进行妇科超声和CA125联合筛查，有家族史者需提前开始监测。日常注意记录月经周期变化，出现持续腹胀、消化不良等非特异性症状时应及时就诊。保持规律作息、控制体重、避免长期雌激素暴露可能有助于降低发病风险。确诊患者需遵医嘱完成系统治疗并定期随访。