性交疼痛的原因有很多，如果是洞房性交疼痛的话，其中的原因就比较清晰了。
1.处女膜过于肥厚并发处女膜孔狭小引起的剧痛。
正常处女膜由两层黏膜折叠而成，容易受外力影响破碎，不妨碍正常性交。一些先天性因素和出生后长期不愈的慢性炎症。造成处女膜组织增生变厚.瓣膜间互相黏连收缩，处女膜孔狭窄。男方粗暴性交必然引起难以忍受的剧痛或出血。新婚之夜性交不易成功者忌用暴力求成，以免造成严重损伤。要及早请妇科或泌尿外科专家诊治，确诊为处女膜增厚者。门诊进行处女膜“十”字切开或处女膜全切除术，就能永久治愈。
2.处女膜和阴道存在炎症引起的疼痛。
女性阴道与经常存在较多致病菌的肛门毗邻，容易受到污染，引起炎症，痛觉敏感性升高，阴茎刚碰到就可产生显著疼痛，因而拒绝性交，并可因此导致性心理障碍和性交恐惧症。遇到这种情况，新郎应停止性交要求，陪同爱妻到医院查清炎症原因，待完全治愈后再开始性生活。
3.阴道不适应阴茎刺激造成的剧痛。
男方阴茎直径及长度，超过女方阴道无痛性可扩张的程度和深度，是新婚之夜性交剧痛的原因之一。阴茎和阴道的大小与个人身高及体格发育状况相平行。男方身材高大。体格强壮。阴茎长度和勃起后的直径粗大，体型瘦小配偶的阴道很难耐受其插入扩张和伸展刺激，产生剧痛，并可引起阴道壁肌层痛性痉挛和保护性收缩，使阴道腔更加狭窄、变浅，以致首次性交失败。轻者造成性交恐惧症，重则造成阴道重度裂伤大出血，必须急诊住院治疗。所以姑娘们择偶，要求男方较自己高些是合理的，但不宜过于悬殊。否则，婚后性生活很难互相适应。
4.夫妻不协调引起的剧痛。
新娘还未产生性兴奋时，阴道分泌液很少。无滑润作用，性器官互相磨擦阻力大，造成阴道干涩疼痛。新郎应先讲些热恋时的情趣。多亲吻、轻抚女方性器官敏感部位，待其产生强烈欲望，阴道分泌液明显增多后再作爱，便可避免疼痛。
5.恐惧心理造成性交痛。
有些少女婚前发生性关系，首次性交顾虑都很多，如怕被人偷窥、担心怀孕等，精神过度紧张，引起阴道壁肌肉收缩，阴道口狭窄;男方如果暴力交媾，必将引起剧痛和阴道损伤。预防的最好办法是杜绝婚前性行为。
洞房性交疼痛的主要原因是这些，基本都是因为处女膜的存在导致的疼痛感，关键是不要太紧张和太着急。