女性益生菌对调节阴道菌群平衡、预防泌尿系统感染有一定作用，但具体效果因人而异。益生菌的作用机制主要有维持酸碱平衡、抑制有害菌繁殖、增强局部免疫力、缓解炎症反应、改善分泌物异常。
阴道内乳酸杆菌主导的酸性环境可抑制病原微生物。部分益生菌制剂含特定乳酸杆菌菌株，能帮助维持pH值在健康范围。当频繁使用抗生素或激素波动导致菌群失调时，针对性补充可能有助于恢复微生态平衡。
益生菌通过竞争性占位和分泌抑菌物质，减少白色念珠菌、加德纳菌等致病菌定植。对于反复发作的细菌性阴道炎或外阴瘙痒，临床中常将益生菌作为辅助治疗手段，但需配合正规药物治疗。
特定菌株能刺激阴道黏膜分泌免疫球蛋白，提升对病原体的防御能力。免疫力低下人群如糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者，在医生指导下使用可能降低感染复发概率。
部分临床试验显示，罗伊氏乳杆菌等菌株可通过调节细胞因子水平减轻阴道黏膜炎症。对于轻度非特异性外阴炎或同房后不适，益生菌可能帮助缓解灼热感等不适症状。
菌群紊乱导致的分泌物增多、异味等问题，在补充足量活性益生菌后可能有所改善。但需排除滴虫性阴道炎等特异性感染，单纯依赖益生菌无法治愈病原体感染性疾病。
选择益生菌产品时应注意菌株特异性，优先选择含乳杆菌、鼠李糖乳杆菌等阴道原生菌株的制剂。日常可配合无糖酸奶、泡菜等发酵食品摄入，避免过度冲洗会阴区域。若出现持续瘙痒、异常出血或分泌物颜色改变，应及时就医进行病原学检查，益生菌不能替代正规医疗干预。维持规律作息、控制血糖及合理使用抗生素，对预防菌群失调更为关键。