性生活过程中发出叫声主要与生理反应、心理释放、伴侣互动、疼痛刺激及文化因素有关。
性兴奋时人体会自然出现呼吸急促、肌肉收缩等生理变化，声带受刺激可能产生无意识发声。女性在性高潮时盆底肌群节律性收缩可能引发呻吟，男性在射精瞬间也可能出现短促喊叫。这类声音多属于不受主观控制的神经反射，与性兴奋强度正相关。
性行为中通过发声能释放紧张情绪和快感体验。部分人群通过声音表达愉悦感、突破社会规范带来的刺激感，或缓解性压抑心理。这种宣泄有助于增强性满足度，属于正常的情感表达方式。
约45%的受访者表示发声是为向伴侣传递兴奋信号。通过声音反馈可增进双方默契，部分人群会刻意调节音量或频率来激发伴侣性欲。这种互动式发声常见于稳定性关系中，具有强化情感联结的作用。
性交体位不当、润滑不足或妇科疾病可能导致疼痛性叫喊。如阴道干涩引发的黏膜摩擦痛、阴茎过度撞击宫颈的胀痛等。这类叫声通常音调较高且伴随皱眉、肌肉紧绷等痛苦表情，需与愉悦性发声区分。
部分影视作品夸张化性爱呻吟形成模仿效应，使部分人群认为发声是性表现力的标配。实际个体差异显著，约30%人群性行为中几乎不发声。文化认知差异可能导致刻意模仿或刻意压抑两种极端。
建议伴侣间坦诚沟通对性声音的接受度，避免因误解产生压力。性爱过程中保持适度润滑可减少疼痛性发声，选择舒适体位能降低肌肉紧张度。若疼痛持续或伴随异常分泌物，需排查阴道炎、子宫内膜异位症等妇科病变。日常可通过凯格尔运动增强盆底肌控制力，瑜伽呼吸训练帮助调节性反应强度。注意发声不宜过度强制，自然状态下的性反应才是健康表现。