什么会引起尿失禁

尿失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统病变、激素水平变化、前列腺增生等因素引起。

1、盆底肌松弛：

妊娠分娩、长期腹压增加或年龄增长会导致盆底肌群支撑力下降。当咳嗽、打喷嚏等腹压突然增高时，膀胱颈位置下移引发压力性尿失禁。凯格尔运动可增强肌肉张力，严重者需生物反馈治疗或悬吊手术。

2、泌尿系统感染：

膀胱炎、尿道炎等感染会刺激逼尿肌异常收缩，出现尿频尿急伴急迫性尿失禁。可能与细菌感染、结石刺激等因素有关，通常伴随排尿灼痛感。需进行尿常规检查，使用左氧氟沙星等抗生素治疗。

3、神经系统病变：

糖尿病周围神经病变、脊髓损伤等会影响膀胱神经传导，导致感觉减退或逼尿肌-括约肌协同失调。表现为充盈性尿失禁或反射性排尿，常合并下肢感觉异常。需通过尿动力学检查明确病因，间歇导尿是常用管理方式。

4、激素水平变化：

女性绝经后雌激素下降使尿道黏膜萎缩，闭合压力降低。男性雄激素减少可能影响前列腺功能，这类尿失禁多发生在夜间。局部雌激素软膏或口服度他雄胺可改善症状，需监测激素水平调整用药。

5、前列腺增生：

中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道，导致排尿困难与残余尿增多，最终引发溢出性尿失禁。常伴随尿线变细、夜尿增多，可通过前列腺特异性抗原检测配合超声诊断。坦索罗辛等α受体阻滞剂能缓解梗阻症状。

建议每日饮水控制在1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精摄入。定时排尿训练配合盆底肌锻炼能显著改善症状，肥胖者需减重5%-10%以降低腹压。选择棉质透气内裤并及时更换护垫，外出前可提前排空膀胱。若症状持续超过1个月或伴随血尿、发热，需立即就诊泌尿外科进行尿流率、膀胱镜等专项检查。