女性乳腺癌可能由遗传因素、激素水平异常、不良生活习惯、辐射暴露以及乳腺疾病史等原因引起。
约5%-10%的乳腺癌与遗传基因突变有关,BRCA1和BRCA2基因突变携带者患病风险显著增加。有直系亲属患病史的女性需定期进行乳腺筛查,必要时可考虑基因检测。
长期雌激素暴露是重要诱因,初潮早于12岁、绝经晚于55岁、未生育或晚育首胎超过30岁均会延长雌激素作用时间。部分激素替代疗法也可能增加风险。
长期饮酒会干扰雌激素代谢,每日摄入酒精超过15克风险增加10%。肥胖者脂肪组织产生的芳香化酶会促进雌激素合成,BMI超过30的人群风险升高20%。缺乏运动同样与发病率正相关。
青春期或青年期胸部接受过量电离辐射如霍奇金淋巴瘤放疗会损伤乳腺细胞DNA。每增加1戈瑞辐射剂量,40岁以下女性患病风险增加1.5倍。
非典型导管增生或小叶原位癌等癌前病变可能恶变,这类人群每年癌变率约1%。哺乳期乳腺炎若反复发作导致组织纤维化,也可能成为诱因。
建议女性从20岁起每月进行乳房自检,40岁以上每年接受乳腺超声或钼靶检查。保持BMI在18.5-23.9之间,每周进行150分钟中等强度运动,限制酒精摄入每日不超过10克。多摄入十字花科蔬菜所含的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代谢,深海鱼中的Omega-3脂肪酸具有抗炎作用。哺乳满12个月可使风险降低4.3%,适龄生育也有保护效果。出现无痛肿块、乳头溢液或皮肤橘皮样改变时应及时就诊。