妇科病主要包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤和卵巢囊肿等疾病。这些疾病涉及女性生殖系统的不同部位,症状和治疗方式各有差异。
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,常见类型包括细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。细菌性阴道炎通常由阴道内菌群失衡引起,表现为白带增多且有鱼腥味;霉菌性阴道炎多因白色念珠菌感染,伴随外阴瘙痒和豆腐渣样白带;滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫寄生导致,白带呈黄绿色泡沫状。治疗需根据病原体选择抗菌或抗真菌药物,同时保持外阴清洁干燥。
宫颈炎分为急性和慢性两种,急性宫颈炎常由淋球菌、衣原体等病原体感染引起,表现为脓性白带和性交后出血;慢性宫颈炎多为急性期未彻底治愈迁延所致,可能伴随宫颈糜烂或息肉。治疗需针对病原体使用抗生素,慢性炎症可辅以物理治疗如激光或冷冻疗法。定期宫颈癌筛查可早期发现病变。
盆腔炎指女性上生殖道感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎和卵巢炎。主要病原体为淋球菌、衣原体和厌氧菌,表现为下腹痛、发热和异常阴道分泌物。急性期需静脉注射广谱抗生素,慢性盆腔炎可能造成输卵管粘连导致不孕。性活跃期女性需注意安全性行为,避免多次人工流产。
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,由平滑肌细胞增生形成。根据生长位置分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤,常见症状为月经量增多、经期延长和压迫症状。无症状小肌瘤可观察随访,药物治疗常用促性腺激素释放激素类似物,手术治疗包括肌瘤剔除术和子宫切除术。育龄女性雌激素水平高易发。
卵巢囊肿分为生理性和病理性两类。生理性囊肿如黄体囊肿多在月经周期中自行消退;病理性囊肿包括畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等,可能引起腹痛或扭转破裂。超声检查可明确囊肿性质,肿瘤标志物检测辅助鉴别良恶性。直径超过5厘米或怀疑恶变需手术切除,腹腔镜手术创伤较小。
预防妇科疾病需建立健康生活方式,每日用温水清洗外阴并勤换内裤,避免使用碱性洗液破坏阴道微环境。经期注意卫生巾更换频率,性生活前后做好清洁。每年进行妇科检查和宫颈癌筛查,出现异常阴道出血、分泌物增多或下腹疼痛等症状及时就医。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力,饮食上多摄入富含维生素C和益生菌的食物,减少高糖高脂饮食。心理压力过大会影响内分泌平衡,可通过冥想、瑜伽等方式调节情绪。