中老年便秘可通过调整饮食结构、增加运动量、养成排便习惯、药物辅助治疗和中医调理等方式改善。便秘通常由膳食纤维摄入不足、肠道蠕动减弱、水分缺乏、药物副作用和慢性疾病等因素引起。
增加膳食纤维摄入是改善便秘的基础措施。建议每日摄入25-30克膳食纤维，可选择全谷物如燕麦、糙米，蔬菜中的芹菜、菠菜，以及水果如苹果、火龙果等。同时需保证每日饮水1500-2000毫升，晨起空腹饮用温水能刺激肠蠕动。注意避免过量摄入精制米面、辛辣刺激食物。
规律运动能增强腹肌力量和肠道蠕动功能。推荐每天进行30分钟有氧运动，如快走、太极拳或游泳。特别建议练习提肛运动和腹部按摩，顺时针按摩脐周区域可促进结肠蠕动。卧床老人可进行床上蹬自行车动作，每次10-15分钟，每日2-3次。
培养定时排便反射至关重要。建议在晨起或餐后30分钟内尝试排便，此时结肠蠕动最活跃。排便时保持正确姿势，可使用脚凳抬高膝盖使髋关节呈35度角。每次如厕时间控制在5分钟内，避免过度用力导致痔疮或直肠脱垂。
在医生指导下可短期使用缓泻剂，如容积性泻药聚乙二醇、渗透性泻药乳果糖或润滑性泻药开塞露。益生菌制剂如双歧杆菌可调节肠道菌群。需注意避免长期依赖刺激性泻药，以免造成肠道黑变病或电解质紊乱。
中医认为便秘多与气虚、阴虚或气滞有关。可选用火麻仁、郁李仁等润肠通便药材，或进行穴位按摩如按压天枢穴、足三里。艾灸神阙穴或热敷腹部也能改善肠道气血运行。体质辨证后服用麻仁润肠丸等中成药效果更佳。
中老年便秘患者需特别注意建立长期健康管理方案。建议记录排便日记监测改善情况，合并糖尿病、帕金森病等慢性疾病者需同步治疗原发病。日常可食用含益生菌的酸奶、发酵食品，避免久坐久卧。若出现便血、体重骤降或持续腹痛应及时就医排除器质性病变。通过综合调理，多数功能性便秘可在4-8周内得到显著改善。