一个40岁左右的轻熟女,最近一两年常常被同事善意提醒口中有异味,除此之外,喉咙总是感觉卡卡(有异物感)的,好像有异物的样子。
有医师说是胃食道逆流,治疗了超过6个月,似乎没有进展,也有医师说是鼻涕倒流,鼻喷剂也使用了好一阵子,鼻涕是少多了,但是口臭和喉咙卡卡的问题依旧存在。
检查时,发现明显的扁桃体结石卡在扁桃体上,虽然很轻易的就把它移除了,但是每过一两个礼拜,就又会卡住结石,经过沟通之后摘除扁桃体,手术后,不但喉咙的异物感不见了,口中的臭味也渐渐变淡,人际关系也改善了!
扁桃体是喉咙后面两侧的腺体,样子就像是高尔夫球一般,表面并不是光滑面,而是有一个个的小隐窝,可以抓住细菌,但是当受到细菌反覆感染而发炎时,即为慢性扁桃体发炎;而长期的扁桃体发炎,就会造成扁桃体的隐窝加深,这时候就容易导致扁桃体结石的堆积。
扁桃体结石通常看起来像白色或微黄色的小石头,有时候吐出来时,可以把这些小石头压碎,并出现臭臭的味道。扁桃体结石目前大多认为是由食物的残渣及坏菌卡在扁桃体表面的隐窝中所形成。
有些人会感觉到喉咙卡卡的感觉,严重的患者更可能出现头痛、咽喉疼痛、吞咽困难、耳朵痛痒、甚至呕吐等情形。
也因为这些细菌和食物的残渣以及部分坏死组织的钙化,所以可能在讲话时散发出一些腐烂的臭味,也就是我们所谓的口臭。
造成扁桃体结石的原因,除了长期发炎导致以外,口腔清洁不够、喜爱吃刺激食物、油炸物、作息不正常、熬夜等等都是要注意的危险因子。
对於扁桃体结石的治疗来说:预防上,最重要的方式就是保持口腔中的清洁乾净,一般我会建议买漱口水(一般可以稀释5-10倍后使用),至少一天使用两次,最好可以三餐饭后加睡前都使用,另外尽量减少吃油炸等刺激性食物,并要避免熬夜。
如果依旧是常常发炎,因扁桃体结石而不舒服,用药也无法缓解这些不适的话,那就建议以手术摘除扁桃体或使用微创射频扁桃体手术来减少扁桃体小窝,也可以定期请耳鼻喉科医师忙清除。
摘除扁桃体最需注意的就是手术中与手术后的出血情况,目前除了传统的扁桃体切除术之外,新一代冷触汽化棒以及电浆刀的使用,更是大幅减少手术后的疼痛感,缩短修复期,使病人更快恢复日常生活作息。
目前也可选择使用达文西机器手臂手术来摘除扁桃体,在放大10倍的影像中,能更精准的避开神经及血管,避免术中及术后大出血的可能性。