输卵管结核是由结核分枝杆菌感染引起的女性生殖系统慢性炎症性疾病，属于盆腔结核的常见类型，多继发于肺结核或其他器官结核。
1、病因与传播
结核分枝杆菌通过血行播散或淋巴系统扩散至输卵管，少数通过邻近器官结核直接蔓延。原发性肺结核是主要感染源，免疫力低下人群更易发病。
2、病理改变
输卵管黏膜形成结核结节，导致管壁增厚、管腔狭窄或闭锁，浆膜面可见粟粒状结节。慢性期可发生钙化，造成输卵管僵硬变形。
3、典型症状
早期表现为下腹隐痛、月经紊乱，进展期出现不孕、盆腔包块。急性发作时可有发热、盗汗等结核中毒症状，部分患者伴随阴道异常排液。
4、诊断方法
子宫输卵管造影显示管腔串珠样改变，子宫内膜活检发现结核肉芽肿，结核菌素试验阳性。分子生物学检测可提高病原学确诊率。
5、治疗原则
采用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗6-9个月。严重输卵管阻塞需行腹腔镜探查术，必要时切除病变输卵管。
治疗期间需加强营养支持，保证优质蛋白和维生素摄入，避免剧烈运动。定期复查肝肾功能，完成全程规范化治疗可显著改善预后。建议结核活动期避免妊娠，治愈后仍有不孕风险者需考虑辅助生殖技术。
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