多疑症的症状主要表现为对他人动机的过度怀疑、反复验证他人言行、无端猜忌亲密关系等。多疑症可能与人格特质、精神分裂症早期、创伤后应激障碍、偏执型人格障碍、器质性脑病等因素有关。
患者常对他人行为赋予恶意解读，例如将同事的正常讨论视为排挤，或认为伴侣的社交活动必然存在隐情。这种怀疑往往缺乏客观依据，但患者会通过细节过度分析来强化自己的观点，伴随持续性的焦虑和紧张情绪。部分案例中可能出现反复检查伴侣手机、跟踪监视等行为。
表现为反复求证他人言行真实性，如多次要求伴侣自证清白、频繁向第三方核实信息。患者常采用质问、试探等方式验证猜测，即使获得合理解释仍会持续怀疑。这种模式容易导致人际关系紧张，严重时可能出现强迫性核对行为。
对亲密关系存在病态不信任，包括无端指控伴侣不忠、怀疑朋友背后诋毁等。典型表现是曲解正常互动，例如将伴侣加班视为出轨证据。长期发展可能导致社交孤立，部分患者会通过控制对方社交活动来缓解焦虑。
当他人质疑其猜疑时，患者通常表现出强烈抵触，可能伴有愤怒攻击或冷战行为。这类反应源于对自我认知的保护机制，患者往往将外界劝解视为"合谋欺骗"，进而加深被害妄想倾向。
长期多疑状态可引发失眠、心悸、胃肠功能紊乱等躯体化表现。部分患者会出现警觉性增高、易受惊吓等神经系统反应，这些症状与持续的心理应激状态密切相关。
建议多疑症患者保持规律作息，适当进行瑜伽或正念训练帮助缓解焦虑。日常可记录猜疑事件与实际情况的对比，逐步建立客观认知模式。重要关系中出现信任危机时，建议在心理医生指导下开展伴侣共同咨询。若伴随幻觉或妄想等严重症状，需及时至精神科进行专业评估，必要时遵医嘱使用抗精神病药物。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，避免过量摄入咖啡因加重神经敏感。