在男人一生中的性爱中,只有为数不多的几次性爱是为了传宗接代的,而大部分的性爱是为了让自己的身体和心理获得欢愉的。所以人们越来越追求性爱的质量,而男性射精太快会严重降低性爱质量。
在临床工作中,有一部分患者自诉在性生活中得不到性快感或性的欣快感降低,影响了患者参与性活动的积极性,一方面,精液长期瘀阻于前列腺中得不到排泄,可能进一步导致前列腺炎(CP)的发生;另一方面,长期不参与性生活,可能导致勃起功能障碍(ED)的发生,进一步导致家庭不和睦。
射精快感减弱或缺失的可能原因及病机:
1、一些药物让射精变快
如苯二氮卓、巴比妥等类药物的镇静、安眠作用可能对欣快感的产生有抑制作用。是否存在脑中的介质如脑啡呔等消耗后得不到及时补充尚待研究。
2、外周神经的感觉减弱
前列腺炎、精囊炎、后尿道的长期反复充血等原因导致后尿道水肿,尿道黏膜上的感觉神经末梢敏感度下降。
3、坐骨海绵体肌和球海绵体肌等相关肌肉收缩无力
前列腺炎、精囊炎、后尿道的长期反复充血等原因导致坐骨海绵体肌和球海绵体肌等相关肌肉收缩无力,尿道内压力不足以使精液“射”出而只是流出,导致膨胀的感觉不是在一瞬间得到释放而是缓慢地释放,快感降低。
4、精液量的减少
短时问内反复射精导致精液量得不到及时的补充,前列腺、精囊等器官的切除使精液量减少,射精前在后尿道蓄积的精液量不足以使后尿道产生足够的膨胀感,从而使射精时的性欣快感不强烈,或射精域值下降,当后尿道精液量尚未聚积到一定量时便已射出。
5、因疲劳、夫妻关系不合等原因
患者因疲劳、夫妻关系不合或其他原因对参与性生活缺乏主动性也会导致患者在射精时缺乏足够的性快感。
早泄患者的射精域值较低,在后尿道精液量尚未积聚的足够量时,中枢已经发出了射精的冲动。增加患者的平台期,使患者在精液量充足、全身做好射精准备之后再射精,可能增加患者的快感。目前常用的治疗早泄的方法是动—停结合法,这要求夫妻双方进行配合;内服药物主要是减轻患者紧张的镇静类药物如小剂量安定、百忧解、美抒玉等,外用药物主要是减轻局部感觉的外用麻醉剂如利多卡因凝胶等。此类口服、外用药物过量可能导致勃起障碍、影响性快感等副作用;也可应用安全套减少对阴茎的刺激。