前列腺炎在中医中称为精浊或白浊,属于淋证、癃闭范畴,多与湿热下注、气滞血瘀、肾虚等因素相关。
1、精浊
中医将慢性前列腺炎归为精浊,主要因湿热蕴结下焦所致。患者可能出现尿道口滴白、会阴胀痛、尿频尿急等症状。治疗以清热利湿为主,常用八正散、萆薢分清饮等方剂加减。日常需避免久坐、饮酒及辛辣食物。
2、白浊
急性前列腺炎多属白浊,与热毒炽盛相关,表现为发热、排尿灼痛、脓性分泌物等。中医采用清热解毒法,如龙胆泻肝汤配合蒲公英、败酱草等草药。急性期需卧床休息,禁止性生活。
3、淋证
前列腺炎伴明显排尿障碍时属淋证,病机为膀胱气化不利。症状包括尿线细弱、排尿中断等。代表方剂有沉香散、五苓散等,可配合针灸关元、三阴交等穴位。建议适度运动促进气血运行。
4、癃闭
严重前列腺增生合并炎症可发展为癃闭,属肾阳亏虚证。表现为排尿困难、小腹膨隆,需用济生肾气丸温阳利水。老年患者需预防尿潴留,夜间控制饮水量。
5、肾虚证
病程迁延者常见肾虚型前列腺炎,分肾阴虚与肾阳虚。阴虚用知柏地黄丸,阳虚用右归丸。伴随腰膝酸软、性功能障碍等症状,需节制房事,食用黑芝麻、核桃等补肾食物。
前列腺炎患者日常应保持规律作息,每日温水坐浴15-20分钟有助于缓解症状,饮食宜清淡少油腻,避免骑行等压迫会阴部的运动。适度练习提肛运动可增强盆底肌功能,若症状持续加重或出现血尿、发热等情况须及时就医,不可自行长期服用清热利尿类中药以免损伤脾胃。