输卵管堵塞可能由盆腔炎症、子宫内膜异位症、手术粘连、生殖道感染、先天发育异常等原因引起。
慢性盆腔炎是输卵管堵塞最常见原因。细菌通过阴道上行感染，引发输卵管黏膜充血水肿，长期炎症导致纤毛功能受损，管腔粘连闭锁。淋球菌和衣原体感染尤为常见，可能伴随下腹坠痛、异常分泌物等症状。急性期需抗生素治疗，慢性期可配合物理治疗。
异位内膜组织种植在输卵管周围，周期性出血引发局部炎症反应，形成瘢痕组织包裹输卵管。患者多有进行性痛经、性交痛表现，超声可见巧克力囊肿。药物抑制内膜生长或腹腔镜手术可改善症状，但严重者需辅助生殖技术助孕。
盆腔手术如阑尾切除、子宫肌瘤剔除等可能损伤输卵管浆膜层，术后纤维蛋白渗出形成粘连束带。剖宫产史者输卵管伞端粘连风险增加3倍，表现为输卵管扭曲变形。腹腔镜粘连松解术可恢复解剖结构，术后需尽早备孕防止再次粘连。
反复阴道炎、宫颈炎未及时治疗，病原体上行至输卵管引发化脓性炎症。结核性输卵管炎会导致管壁增厚僵直，造影显示串珠样改变。支原体感染可能造成输卵管纤毛不可逆损伤，备孕前建议进行生殖道微生态检测。
输卵管先天缺失、单角子宫合并输卵管畸形等结构异常约占不孕患者的5%。苗勒管发育不全者可能伴发单侧肾缺如，三维超声或造影可明确诊断。这类情况通常需要试管婴儿技术解决生育问题。
预防输卵管堵塞需注意经期卫生避免逆行感染，每年进行妇科检查筛查炎症，宫腔操作后遵医嘱抗感染治疗。备孕女性可适当增加深海鱼类摄入，其富含的欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症反应。每周3次有氧运动能改善盆腔血液循环，瑜伽蝴蝶式等动作可预防粘连形成。出现长期下腹隐痛、异常阴道排液时应及时就诊，避免延误治疗时机。