长期便秘可通过饮食调整、规律运动、腹部按摩、建立排便习惯、药物辅助等方式改善。便秘通常由膳食纤维不足、缺乏运动、肠道功能紊乱、精神压力、药物副作用等原因引起。
增加膳食纤维摄入是改善便秘的基础措施。每日建议摄入25-30克膳食纤维，可通过全谷物、燕麦、红薯等粗粮，以及火龙果、西梅、菠菜等高纤维果蔬实现。同时需保证每日1500-2000毫升饮水，晨起空腹饮用温水可刺激肠蠕动。避免过量摄入精制米面、辛辣食物及碳酸饮料。
适度有氧运动能增强腹肌收缩力，促进肠道蠕动。建议选择快走、游泳、瑜伽等低强度运动，每周至少5次，每次30分钟以上。久坐人群可每小时起身活动5分钟，顺时针按摩腹部。盆底肌训练如凯格尔运动对改善排便动力障碍具有辅助作用。
沿结肠走向进行顺时针腹部按摩能刺激肠道蠕动。具体手法为平躺屈膝，用掌心以脐部为中心，从右下腹→右上腹→左上腹→左下腹方向画圈按压，每次10-15分钟，宜在晨起或睡前进行。搭配热敷效果更佳，但需避开餐后1小时内操作。
固定每日排便时间有助于形成条件反射，建议选择晨起或餐后2小时内如厕。排便时保持蹲姿或使用脚凳抬高膝盖，避免过度用力。每次如厕不超过5分钟，专注排便行为，减少手机等干扰因素。长期坚持可重建肠道生物钟。
顽固性便秘可在医生指导下使用渗透性泻药如乳果糖、聚乙二醇，或促动力药如莫沙必利。短期应急可用开塞露，但不宜连续使用超过3天。中药方面，麻仁丸、六味安消胶囊等需辨证使用。需注意含蒽醌类成分的泻药长期使用可能导致结肠黑变病。
改善便秘需建立综合管理方案，建议记录排便日记监测改善情况。日常可多食用含益生菌的发酵食品如酸奶、泡菜，搭配杏仁、亚麻籽等坚果种子类食物。避免依赖刺激性泻药，如症状持续超过3个月或伴随腹痛、便血等警示症状，应及时消化科就诊排除器质性疾病。睡前热水泡脚、保持情绪放松也有助于调节自主神经功能，促进肠道健康。