腹腔积液可通过利尿治疗、穿刺引流、病因治疗、营养支持和中医调理等方式改善。积液通常由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、腹腔感染或恶性肿瘤转移等原因引起。
轻度积液可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂促进水分排出。需定期监测电解质,避免低钾血症。肝硬化患者需联合白蛋白输注提高利尿效果。
中重度积液需行腹腔穿刺术,单次放液不超过3000毫升。恶性积液可注射顺铂等药物减少渗出。操作需严格无菌,术后加压包扎预防腹压骤降。
肝硬化患者需抗病毒和保肝治疗,心衰患者需强心利尿,结核性腹膜炎需规范抗结核。恶性肿瘤需根据原发灶选择化疗或靶向治疗。
低盐高蛋白饮食每日盐摄入<3克,适量补充鱼肉蛋奶。限制每日饮水量,监测体重变化。营养不良者需静脉补充人血白蛋白。
气滞水停证可用五苓散加减,脾虚湿盛适用参苓白术散。针灸取水分、气海等穴位利水消肿。艾灸神阙穴可改善脾胃运化功能。
日常需记录24小时尿量,避免剧烈运动防止腹压增高。限制腌制食品摄入,适量食用冬瓜、薏仁等利水食材。睡眠时抬高床头30度减轻呼吸困难。若出现腹痛发热或短期内腹围明显增加,需立即复查腹部超声。长期卧床者应每2小时翻身预防压疮,定期检测肝肾功能和血清蛋白指标。心理疏导有助于缓解因腹胀导致的焦虑情绪。