月经同房存在怀孕概率，但概率较低。怀孕需要精子与卵子结合形成受精卵，而月经期通常无排卵发生。
女性月经周期分为月经期、卵泡期、排卵期和黄体期。排卵多发生在下次月经前14天左右，月经期子宫内膜脱落，此时卵巢通常未排出成熟卵子。精子在女性生殖道内可存活2-3天，若月经周期较短或排卵提前，月经后期同房时，精子可能存活至排卵期导致意外怀孕。月经期宫颈口微开，同房可能增加细菌感染风险，引发盆腔炎等妇科疾病。
少数女性存在月经周期紊乱或排卵异常，可能出现月经期排卵。此类情况下同房可能受孕。部分女性将排卵期出血误认为月经，此时同房怀孕概率显著增高。紧急避孕药对月经期同房仍有避孕效果，但可能加重月经紊乱。
建议采用避孕套等屏障避孕法降低感染风险，月经期避免盆浴及游泳，保持外阴清洁干燥。若月经周期不规律或出血异常，应及时就医排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。计划避孕者可选择复方短效口服避孕药等高效避孕方式，但须遵医嘱排除用药禁忌。日常注意记录月经周期，观察基础体温变化有助于掌握排卵规律。
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