月经不来需要做性激素六项检查、超声检查、甲状腺功能检查、妊娠试验、宫腔镜检查等。月经不来可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、妊娠、宫腔粘连等因素有关。
1、性激素六项检查
性激素六项检查包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素等指标。通过抽血检测可以评估卵巢功能、垂体功能及内分泌状态。若促卵泡生成素和促黄体生成素比值异常,可能提示多囊卵巢综合征;泌乳素升高需排除垂体瘤。
2、超声检查
经阴道或腹部超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构。内膜过薄可能提示卵巢功能衰退,卵巢多囊样改变是多囊卵巢综合征的典型表现。超声还能排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变。
3、甲状腺功能检查
甲状腺功能亢进或减退均可导致月经紊乱。需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴,导致排卵障碍。甲状腺功能减退患者常伴有乏力、怕冷等症状。
4、妊娠试验
通过检测尿或血中人绒毛膜促性腺激素水平可判断是否妊娠。妊娠是育龄期女性停经的最常见原因。若结果为阳性,需进一步超声确认宫内妊娠,排除异位妊娠等异常情况。
5、宫腔镜检查
宫腔镜能直接观察宫腔形态,诊断宫腔粘连、子宫内膜结核等疾病。宫腔粘连患者多有刮宫史,表现为月经量减少或闭经。检查同时可进行粘连分离等治疗操作。
出现月经不调时应记录月经周期变化,避免过度节食或剧烈运动。保持规律作息,减少精神压力。饮食注意补充铁、维生素等营养素,适量食用豆制品调节雌激素水平。若停经超过3个月或伴随头痛、溢乳等症状,需及时就诊排查病因。根据检查结果,医生可能给予激素替代、促排卵或手术治疗等方案。