4岁儿童性早熟主要表现为乳房发育、阴毛生长、月经初潮提前、身高增长加速、外生殖器增大等。性早熟可能与遗传因素、营养过剩、中枢神经系统异常、内分泌疾病、环境激素暴露等因素有关，通常伴随骨龄超前、情绪波动、行为异常等症状。
1、乳房发育
女童在4岁前出现单侧或双侧乳房硬结，乳晕色素沉着，触碰可能有痛感。这种情况可能与日常摄入含激素食物有关，如过量食用反季节水果、油炸食品。家长需避免给孩子使用成人护肤品，定期监测发育情况，必要时进行超声检查和激素水平检测。
2、阴毛生长
儿童会阴部出现细软阴毛，伴随腋毛生长，皮肤油脂分泌增多。部分病例与肾上腺皮质增生症相关，可能出现体味加重、痤疮等症状。建议家长记录毛发出现时间和分布范围，避免盲目使用脱毛产品，需通过皮质醇检测和影像学检查明确病因。
3、月经初潮提前
女童在4-8岁前出现阴道出血，可能伴随周期性腹痛。这种情况需与外伤、阴道异物等情况鉴别。家长应保留月经周期记录，避免恐慌性喂养补品，需通过盆腔超声、促性腺激素检测判断是否为真性性早熟。
4、身高增长加速
年生长速度超过6厘米，但骨龄超前实际年龄2岁以上，可能导致最终身高受损。常见于摄入过多高蛋白高热量食物，或接触双酚A等环境内分泌干扰物。家长应每3个月测量身高，控制体重增速，通过左手骨龄片评估生长潜力。
5、外生殖器增大
男童睾丸容积超过4毫升或阴茎增长，女童阴唇肥厚色素沉着。可能与睾丸间质细胞瘤、McCune-Albright综合征等疾病相关。家长发现异常应及时拍摄照片记录变化过程，避免挤压触碰，需进行促性腺激素释放激素激发试验确诊。
发现儿童性早熟表现时，家长应建立生长发育档案，定期测量身高体重并记录第二性征变化。调整饮食结构，减少高糖高脂食物摄入，避免接触塑料制品和化妆品。保证每日1小时户外运动，控制屏幕使用时间。所有疑似病例均需尽早就诊儿童内分泌科，通过骨龄评估、激素检测、影像学检查明确病因，必要时使用促性腺激素释放激素类似物进行治疗干预。