子宫纵膈是一种先天性子宫发育异常，指子宫腔内存在纵向隔膜将宫腔部分或完全分隔成两个腔室。根据隔膜形态可分为完全性纵膈和不完全性纵膈，可能与胚胎期苗勒管融合障碍有关。
1、完全性纵膈
完全性纵膈指隔膜从宫底延伸至宫颈内口，将宫腔完全分隔为两个独立腔室。患者可能出现月经量增多、痛经加重等症状，妊娠后易发生胎位异常或流产。超声检查可见宫腔中部连续的高回声带，宫腔造影显示双腔结构。无症状者无须治疗，有生育需求或反复流产者可考虑宫腔镜纵膈切除术。
2、不完全性纵膈
不完全性纵膈的隔膜未达宫颈内口，宫腔上部呈分叉状。部分患者可能无自觉症状，部分会出现经期延长或不规则出血。三维超声可清晰显示隔膜长度及宫腔形态，磁共振成像有助于评估合并生殖道畸形的情况。若影响生育功能，可通过宫腔镜进行部分纵膈切除。
3、发病机制
子宫纵膈的形成与胚胎发育期苗勒管融合不全相关，遗传因素可能起重要作用。部分病例合并肾脏发育异常或阴道纵膈，提示可能存在中胚层发育缺陷。环境因素如孕期接触致畸物质也可能增加发病概率，但具体机制尚不明确。
4、诊断方法
经阴道超声是首选筛查手段，能初步评估纵膈厚度和范围。宫腔镜检查可直接观察隔膜形态及血管分布，同时进行组织活检。磁共振成像对合并复杂畸形的诊断价值较高，能清晰显示子宫轮廓和周围脏器关系。输卵管造影可辅助评估宫腔形态对生育的影响。
5、治疗原则
无症状且无生育需求者通常无须干预。有反复流产史或不孕患者建议行宫腔镜手术，术中需注意避免子宫穿孔。术后可能放置宫内节育器防止宫腔粘连，配合雌激素促进内膜修复。严重畸形合并阴道闭锁等复杂情况时，可能需要联合腹腔镜手术。
子宫纵膈患者术后应定期复查宫腔恢复情况，备孕前建议进行生育评估。日常生活中注意经期卫生，避免剧烈运动导致子宫异常出血。妊娠后需加强产检监测胎儿发育情况，选择合适的分娩方式。饮食上保证优质蛋白和铁元素摄入，预防贫血发生。