什么是全子宫切除术

全子宫切除术是指通过手术方式完整切除子宫包括子宫体和子宫颈的妇科手术，适用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、恶性肿瘤等疾病。根据是否保留附件可分为全子宫切除术和子宫次全切除术。

1、手术适应症

全子宫切除术适用于药物治疗无效的子宫肌瘤导致严重贫血或压迫症状，顽固性子宫内膜异位症引发慢性盆腔痛，子宫腺肌病伴随月经量过多，以及早期子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤。对于45岁以上无生育需求的患者，合并严重妇科疾病时可考虑预防性切除。

2、术前准备

术前需完善血常规、凝血功能、心电图等基础检查，进行阴道分泌物检测排除感染。恶性肿瘤患者需通过MRI评估病灶范围。术前3天开始阴道冲洗，术前8小时禁食禁饮。医生会详细告知手术风险并签署知情同意书。

3、手术方式

传统开腹手术适用于子宫体积过大或恶性肿瘤患者，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，阴式手术适合子宫脱垂患者。术中会结扎子宫动脉，分离膀胱与子宫间隙，切断主韧带和骶韧带后完整切除子宫，必要时同时切除输卵管卵巢。

4、术后恢复

术后24小时内需监测生命体征，留置导尿管1-2天。腹腔镜手术患者术后2-3天可出院，开腹手术需5-7天。6周内禁止盆浴和性生活，避免提重物。可能出现短期排尿异常、腹胀等症状，需定期复查评估盆腔恢复情况。

5、长期影响

切除子宫后永久终止月经和生育能力，但保留卵巢者激素分泌不受影响。可能增加盆底器官脱垂风险，建议进行凯格尔运动锻炼盆底肌。部分患者可能出现性功能改变或心理适应问题，必要时可寻求专业心理咨询。

术后应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和铁剂促进伤口愈合，逐步恢复低强度运动。定期妇科检查监测卵巢功能，出现异常阴道流血、持续腹痛等症状需及时就医。建立健康生活方式有助于提高术后生活质量。