不能同房的疾病主要包括严重心血管疾病、传染性皮肤病、急性生殖系统炎症、性传播疾病活动期以及术后恢复期五类情况。这些疾病可能通过性接触加重病情或传染伴侣，需遵医嘱暂停性生活。
严重高血压、冠心病发作期、心力衰竭等患者需避免同房。性活动会显著增加心脏负荷，可能诱发心绞痛、心肌梗死或心律失常。特别是近期发生过心脑血管意外的患者，通常建议康复3-6个月后再评估性生活安全性。
生殖器疱疹、尖锐湿疣等病毒性皮肤病在发作期具有强传染性。皮肤黏膜破损处的病毒可通过性接触传播，即使使用安全套也可能发生病毒暴露。梅毒二期出现的全身性皮疹同样需要暂停性生活。
急性前列腺炎、盆腔炎、附睾炎等生殖系统炎症发作时，性生活会加重充血和疼痛。如淋球菌性尿道炎患者同房可能导致炎症扩散至盆腔，女性易并发输卵管粘连，男性可能引发睾丸炎。
艾滋病病毒携带者、活动期淋病、衣原体感染等必须禁止无保护性行为。这些疾病可通过精液、阴道分泌物传播，其中艾滋病病毒感染者需持续检测病毒载量，达到医学认定的安全水平后才可恢复性生活。
子宫切除术、前列腺癌根治术后需严格禁欲1-3个月。过早同房可能造成手术创面撕裂出血，人工流产术后两周内性生活易引发宫腔感染。心脏支架术后患者需经心功能评估后再逐步恢复性活动。
除上述疾病外，癫痫频繁发作期、精神障碍未控制期也应暂停性生活。恢复同房前建议咨询专科必要时进行相关医学检查。伴侣双方应充分沟通，可通过拥抱等非性接触保持亲密关系。慢性病患者可选择在症状稳定期、药物控制良好的情况下，采用低强度性活动方式，但需避免过度劳累。特殊时期保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗剂，选择纯棉透气内衣有助于降低感染风险。