40岁以上人群避孕需兼顾安全性与健康需求,推荐方法主要有短效避孕药、宫内节育器、避孕套、输卵管结扎/输精管结扎、自然避孕法。
含低剂量雌激素和孕激素的复方制剂适合健康非吸烟女性,如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。可调节月经周期并降低卵巢癌风险,但高血压或血栓病史者禁用,需医生评估后使用。
含铜或左炔诺孕酮的宫内节育器避孕效果达99%,一次放置可维持5-10年。尤其适合已育女性,能减少经量并缓解痛经,但可能引起不规则出血,需定期复查位置。
男用或女用避孕套无激素干扰,可预防性传播疾病。配合水基润滑剂使用能降低中年女性干涩不适感,需注意全程正确使用,避免滑脱或破裂。
输卵管结扎或输精管结扎适合无生育需求夫妇,属永久性避孕措施。微创手术恢复快,但需充分考虑不可逆性,术后需短期辅助避孕直至精液检测无精子。
通过基础体温监测和宫颈黏液观察排卵期,避开易受孕时段。适合月经规律者,但需严格记录数据,实际使用失败率较高,建议联合避孕套增强保护。
40岁以上选择避孕方式需考虑慢性病用药情况,如糖尿病患者慎用激素类药物,心血管疾病患者避免雌激素制剂。建议每年进行妇科/男科体检,避孕同时关注乳腺、前列腺健康。保持适度运动如快走、游泳有助于维持激素平衡,饮食可增加豆制品、深海鱼类摄入,补充维生素E和欧米伽3脂肪酸。出现异常出血或持续腹痛应及时就医排查器质性病变。