发病最急的疾病主要包括急性心肌梗死、脑卒中、肺栓塞、过敏性休克和急性胰腺炎。这些疾病通常在短时间内迅速进展,可能危及生命。
急性心肌梗死是冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血坏死。典型表现为剧烈胸痛持续超过15分钟,可能向左肩背部放射,伴随冷汗、恶心呕吐。心电图显示ST段抬高,心肌酶谱异常升高。需立即进行冠状动脉介入治疗或溶栓治疗恢复血流。
脑卒中分为缺血性和出血性两类,缺血性脑卒中占多数。突发面部歪斜、肢体无力、言语不清是典型症状。黄金救治时间为发病后4.5小时内,越早进行静脉溶栓或取栓治疗预后越好。高血压、房颤是主要危险因素。
肺栓塞由下肢深静脉血栓脱落阻塞肺动脉引起。突发呼吸困难、胸痛、咯血三联征提示可能发生大面积肺栓塞。血气分析显示低氧血症,D-二聚体升高,CT肺动脉造影可确诊。抗凝治疗是基础,重症需溶栓或手术取栓。
过敏性休克是速发型过敏反应的极端表现。接触过敏原后数分钟内出现血压骤降、喉头水肿、皮疹等症状。肾上腺素肌肉注射是首选急救措施,同时需保持气道通畅并快速补液。常见诱因包括药物、食物和昆虫叮咬。
急性胰腺炎以突发上腹剧痛为主要表现,疼痛常向背部放射。血淀粉酶和脂肪酶显著升高,CT显示胰腺水肿坏死。胆石症和酗酒是主要病因,重症可并发多器官功能衰竭。治疗包括禁食、胃肠减压和抑制胰酶分泌。
对于这些急重症,及时识别症状并呼叫急救至关重要。日常生活中应控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免久坐不动导致静脉血栓,谨慎使用可能引起过敏的药物。定期体检有助于早期发现潜在风险因素,突发不适时不要拖延就医。保持健康生活方式,戒烟限酒,适度运动,均衡饮食,可降低急重症发生风险。