避孕套脱落到体内存在怀孕风险，但概率受精子活性、脱落时间、女性生理周期等因素影响。主要风险因素包括避孕套破损、排卵期同房、滞留时间过长、未及时采取补救措施、精子质量较高等。
若避孕套在脱落前已发生破裂，精液可能直接接触阴道。乳胶材质的避孕套破损率约为2%，使用前检查完整性、避免指甲划伤、正确佩戴可降低风险。发现破损后72小时内服用紧急避孕药可有效补救。
女性在排卵期前后5天受孕几率最高。若避孕套脱落在排卵日内，存活精子可能到达输卵管与卵子结合。月经周期规律者可通过安全期推算降低风险，但安全期避孕本身存在15%失败率。
脱落的避孕套在阴道内滞留超过1小时，精子存活率显著提升。正常阴道环境可维持精子活性12-48小时，酸性分泌物较少者精子存活时间更长。建议立即采取蹲位姿势帮助排出，必要时使用手指辅助清理。
事后避孕措施实施越早效果越好。紧急避孕药在72小时内有效率可达85%，含左炔诺孕酮或乌利司他成分的药物可抑制排卵。超过72小时可考虑放置含铜宫内节育器，其避孕效果可持续10年。
男性精子密度超过1500万/毫升、前向运动精子比例高于32%时，受孕概率显著增加。长期吸烟、高温环境工作、精索静脉曲张等因素会提升精子活性，这类情况更需注意避孕套使用规范。
建议发生避孕套脱落后立即用温水清洗外阴，避免使用阴道冲洗剂破坏酸碱平衡。日常可储备早孕试纸在事后14天检测，选择合尺寸的避孕套并配合水基润滑剂减少脱落风险。规律锻炼增强盆底肌力量也有助于降低避孕套移位概率，同时建议每1-2年重新测量阴茎周长以确保避孕套尺寸合适。若月经延迟超过7天或出现异常出血，应及时就医检查。