乳头异常溢液可能由乳腺导管扩张、内分泌紊乱、乳腺炎症、垂体瘤或乳腺癌引起,需结合性状和检查确诊。
乳腺导管扩张常见于40岁以上女性,导管内油脂性分泌物堆积导致乳头溢出黏稠液体。治疗采用导管冲洗术缓解堵塞,严重时需手术切除病变导管。日常避免挤压乳房,穿戴无钢圈内衣减少刺激。
泌乳素水平异常升高会引发非哺乳期溢乳,多囊卵巢综合征或甲状腺功能减退均可导致。药物选择溴隐亭降低泌乳素,二甲双胍调节胰岛素抵抗,优甲乐纠正甲减。建议每月记录月经周期变化。
哺乳期乳腺炎或浆细胞性乳腺炎可能伴随脓性溢液。急性期需口服头孢类抗生素,局部外敷金黄散消肿,脓肿形成则需穿刺引流。非哺乳期患者需排查自身免疫因素。
垂体催乳素瘤通过MRI确诊,肿瘤压迫视神经可能伴随头痛视力下降。微腺瘤可用卡麦角林控制,巨腺瘤需经鼻蝶窦手术切除。治疗后每半年复查泌乳素与视野检查。
单侧乳头血性溢液需警惕导管内乳头状瘤或乳腺癌,乳腺钼靶联合超声检查确诊。早期乳腺癌可行保乳手术,晚期需新辅助化疗后全乳切除。HER2阳性患者需联合靶向治疗。
出现乳头溢液应避免摄入含咖啡因饮品,限制高脂饮食减少雌激素刺激。每日乳房自检观察液体性状变化,运动时选择高强度支撑运动内衣。更年期女性可补充维生素B6调节泌乳素,哺乳期保持正确衔乳姿势预防皲裂感染。所有异常溢液持续超过一周需乳腺专科就诊。