卵巢囊肿可能由激素水平异常、子宫内膜异位、黄体功能不全、盆腔感染或肿瘤性病变等原因引起。卵巢囊肿通常表现为下腹坠胀、月经紊乱、排尿困难等症状,可通过超声检查、激素检测、手术切除等方式治疗。
1、激素水平异常
排卵障碍或内分泌失调可能导致卵泡持续增大形成囊肿,常见于多囊卵巢综合征患者。这类囊肿多为功能性,可能伴随痤疮、多毛等雄激素升高症状。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物调节周期,必要时联合腹腔镜手术。
2、子宫内膜异位
异位子宫内膜组织在卵巢周期性出血可形成巧克力囊肿,患者常有进行性加重的痛经、性交痛。确诊需结合CA125检测和影像学检查,轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,中重度需行囊肿剥离术并配合注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制复发。
3、黄体功能不全
排卵后黄体持续存在或过度出血可能形成黄体囊肿,表现为月经延迟后阴道不规则出血。多数可在2-3个月经周期内自然消退,若发生囊肿扭转需急诊手术,预防性使用黄体酮软胶囊可降低复发风险。
4、盆腔感染
输卵管卵巢脓肿等炎症反应可导致炎性囊肿形成,常伴发热、脓性分泌物。需静脉注射注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染,形成包裹性积液时需在B超引导下穿刺引流。
5、肿瘤性病变
浆液性囊腺瘤、畸胎瘤等病理性囊肿具有恶变潜能,超声检查可见乳头状突起或实性成分。确诊后应尽快行腹腔镜下患侧附件切除术,术后病理提示交界性肿瘤需补充化疗。
建议定期进行妇科检查,尤其出现持续腹痛、异常阴道流血时应及时就医。日常避免滥用激素类药物,保持会阴清洁可降低感染风险。直径小于5厘米的无症状囊肿可先观察,每3-6个月复查超声监测变化。饮食注意减少豆制品等植物雌激素摄入,适度运动有助于调节内分泌平衡。