乳头出水可能由乳腺导管扩张、泌乳素异常、乳腺炎症、乳头湿疹或乳腺癌引起。
乳腺导管扩张常见于40岁以上女性,导管内分泌物淤积导致乳头溢出黄色或绿色液体。治疗方法包括热敷缓解不适,口服抗生素如头孢克肟、阿莫西林控制感染,严重时需手术切除病变导管。
垂体瘤或药物副作用会导致泌乳素升高,引发非哺乳期泌乳。需通过血清泌乳素检测确诊,药物选择溴隐亭、卡麦角林调节激素,必要时行垂体瘤切除术。
哺乳期乳腺炎或浆细胞性乳腺炎可引起脓性分泌物。治疗需排空乳汁,使用青霉素、克林霉素抗感染,脓肿形成需穿刺引流。非哺乳期患者需活检排除恶性病变。
过敏或皮肤屏障受损导致乳头渗液伴瘙痒。局部涂抹氢化可的松软膏、他克莫司软膏,避免抓挠,穿着纯棉内衣减少摩擦刺激。
单侧乳头血性溢液需高度警惕,尤其伴随乳房肿块时。确诊需乳腺超声、钼靶及病理活检,治疗根据分期选择保乳手术、全乳切除或联合放化疗。
日常避免高脂饮食,减少咖啡因摄入,适量食用十字花科蔬菜如西兰花。选择无钢圈文胸避免压迫,哺乳期保持乳头清洁干燥。出现持续溢液、分泌物带血或乳房皮肤改变时,应立即就医排查恶性肿瘤风险。定期乳腺自查与体检有助于早期发现病变。