女性外阴疱疹主要由单纯疱疹病毒2型感染引起,传播途径包括性接触、母婴垂直传播或间接接触污染物。
1、病毒感染:
90%病例由HSV-2病毒通过性行为传播,病毒侵入生殖器黏膜后潜伏在骶神经节,免疫力下降时复发。抗病毒治疗首选阿昔洛韦片每日5次口服,严重者需静脉注射更昔洛韦,局部涂抹喷昔洛韦乳膏可缓解灼痛。
2、免疫力低下:
妊娠期、HIV感染或长期使用免疫抑制剂时,潜伏病毒易被激活。增强免疫可注射胸腺肽α1,口服转移因子胶囊,每日补充2000mg维生素C。保持7小时睡眠和每周3次有氧运动有助改善免疫功能。
3、间接接触传播:
共用浴巾、坐便器等可能接触病毒污染物,病毒在潮湿环境存活4小时。确诊后需煮沸消毒贴身衣物,84消毒液浸泡浴具,避免抓挠导致自体接种传播。
4、妊娠期感染:
孕妇原发性感染可能导致胎儿畸形或新生儿疱疹,孕晚期发作需剖宫产。妊娠36周起每日服用伐昔洛韦400mg预防复发,新生儿出生后立即注射免疫球蛋白。
5、慢性刺激诱发:
长期穿化纤内裤、使用碱性洗液会破坏黏膜屏障。发作期宜穿纯棉内裤,每日用生理盐水清洗,暂停性生活。燕麦浴可缓解瘙痒,避免摄入辛辣食物和坚果类发物。
日常需保持外阴干燥透气,选择pH4.5弱酸性护理液清洁。饮食增加富含赖氨酸的乳制品、鱼类,限制精氨酸含量高的巧克力、花生。瑜伽和盆底肌训练能改善局部血液循环,复发期间禁止游泳和使用公共浴池。出现发热、腹股沟淋巴结肿大或溃疡久不愈合需及时就医。
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