优思明是一种短效避孕药，主要成分为炔雌醇和屈螺酮，具有避孕、调节月经周期、改善痤疮等作用。优思明通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、影响子宫内膜环境等方式实现避孕效果，同时可缓解经前期综合征、减少月经量及痛经症状，对多囊卵巢综合征患者也有辅助治疗作用。
1、高效避孕
优思明通过三重机制实现高效避孕。药物中的雌激素和孕激素协同抑制下丘脑促性腺激素释放，阻止卵泡发育和排卵。同时屈螺酮可使宫颈黏液变稠，阻碍精子穿透。此外还能使子宫内膜变薄，不利于受精卵着床。正确服用时避孕成功率较高，适合需要可逆避孕方式的育龄女性。
2、调节月经
优思明可建立规律的人工周期，帮助月经紊乱女性获得稳定的28天周期。药物能减少子宫内膜增生程度，使月经量减少，缓解功能失调性子宫出血。对于痛经患者，其抑制前列腺素合成的作用可减轻子宫痉挛性疼痛，特别适合子宫内膜异位症合并痛经的女性。
3、改善痤疮
屈螺酮具有抗雄激素特性，能降低游离睾酮水平，减少皮脂腺分泌。连续服用3-6个月后，可显著改善激素相关性痤疮，尤其对下颌部位顽固性痤疮效果明显。该作用使其成为美国FDA批准用于治疗15岁以上女性痤疮的避孕药。
4、辅助治疗PCOS
对于多囊卵巢综合征患者，优思明可纠正高雄激素状态，改善多毛、痤疮等症状。周期性用药能预防子宫内膜长期受雌激素刺激导致的增生病变，同时调节LH/FSH比值。但需注意该药可能加重胰岛素抵抗，肥胖型PCOS患者需配合代谢管理。
5、降低疾病风险
长期使用可降低子宫内膜癌风险，保护效果随用药时间延长而增强。对卵巢癌也有预防作用，停药后保护效应仍可持续多年。还能减少盆腔炎概率，因增稠的宫颈黏液可阻挡病原体上行感染。但需权衡可能略微增加的静脉血栓风险。
使用优思明需每日固定时间服用，漏服可能影响避孕效果。用药初期可能出现乳房胀痛、点滴出血等适应期反应，通常2-3个月会自行缓解。吸烟女性尤其35岁以上者应禁用，有血栓病史、严重肝病、激素依赖性肿瘤等患者也不适用。建议用药前进行乳腺、血压、肝肾功能等检查，服药期间每年复查，并配合健康生活方式维持整体健康。