久备不孕是什么原因

久备不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、精子质量问题、子宫内膜异常、内分泌失调等原因引起。

1、排卵障碍：

多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病会导致卵泡发育异常或无法排卵。治疗需根据病因选择药物促排如克罗米芬、来曲唑、腹腔镜卵巢打孔术，或采用辅助生殖技术。日常监测基础体温和排卵试纸有助于判断排卵周期。

2、输卵管堵塞：

盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术可能引发输卵管粘连。可通过子宫输卵管造影确诊，轻症采用通液术配合抗生素头孢曲松、多西环素，严重堵塞需腹腔镜手术疏通或直接选择试管婴儿。

3、精子异常：

精索静脉曲张、生殖道感染或激素失衡会导致少弱精症。治疗包括口服左卡尼汀改善精子活力，手术结扎曲张静脉，感染时使用喹诺酮类抗生素。备孕期间避免泡温泉、穿紧身裤等高温环境影响。

4、子宫因素：

子宫肌瘤、宫腔粘连或内膜薄可能阻碍胚胎着床。黏膜下肌瘤需宫腔镜切除，粘连分离术后放置节育环防复发，内膜薄者可补充雌激素补佳乐或使用粒细胞集落刺激因子灌注。

5、内分泌失调：

甲状腺功能异常、高泌乳素血症等干扰生殖轴运转。甲减患者需口服优甲乐，垂体瘤引发泌乳素升高可用溴隐亭治疗。建议检测性激素六项和AMH评估卵巢储备功能。

备孕期间保持均衡饮食，增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3的食物，适量进行瑜伽、游泳等舒缓运动。双方需共同避免烟酒，女性每日补充0.4-0.8mg叶酸。若规律同房未避孕1年未孕35岁以上半年，应及时到生殖中心进行系统评估，包括精液分析、排卵监测、输卵管通畅度检查等基础项目，必要时考虑人工授精或体外受精技术干预。