避孕药可能增加血栓风险,主要与雌激素含量、个人体质、服药时间、生活习惯、潜在疾病等因素相关。
含雌激素的避孕药会改变凝血功能,促进凝血因子合成。第三代孕激素如去氧孕烯风险较高,可选择低剂量雌激素或纯孕激素避孕药替代。服药前需检查D-二聚体等凝血指标。
携带凝血因子V突变、抗磷脂抗体综合征等遗传性血栓倾向者风险增加5-6倍。建议服药前进行血栓基因检测,阳性者避免使用复方避孕药。
连续用药超过12个月风险上升2倍,尤其35岁以上吸烟女性。建议间隔3-6个月停药1周期,或改用避孕套等非药物避孕方式。
久坐超过8小时/日或长途飞行会协同增加风险。服药期间需每小时活动下肢,每日饮水2000ml以上,补充欧米伽3脂肪酸降低血液粘稠度。
高血压、糖尿病等代谢疾病患者血管内皮受损,血栓风险叠加。这类人群应优先选择宫内节育器或避孕贴等透皮给药方式。
日常需监测腿肿、胸痛等血栓症状,搭配深蹲、慢跑等促进血液循环的运动,多摄入生姜、纳豆等天然抗凝食物。肥胖者需控制BMI在24以下,避免高盐高脂饮食。出现单侧肢体肿胀或呼吸困难需立即停用避孕药并急诊排查肺栓塞。