乳头出水可能与乳腺导管扩张、激素波动、乳腺炎、垂体瘤或乳腺癌有关,需结合具体症状判断。
乳腺导管扩张常见于40岁以上女性,导管内液体淤积导致乳头溢出透明或淡黄色液体。治疗可采取热敷促进循环,口服维生素E改善导管弹性,严重时需手术切除病变导管。日常避免紧身内衣压迫乳房。
孕期、哺乳期或服用避孕药时,催乳素水平升高可能引发乳头溢液。哺乳期属正常现象,非哺乳期需检测激素六项。溴隐亭可调节催乳素,避免频繁刺激乳头,减少咖啡因摄入有助于平衡激素。
细菌感染引发的乳腺炎会导致脓性分泌物,伴随红肿热痛。抗生素如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾可控制感染,超声引导下穿刺排脓适用于脓肿形成,哺乳期患者需保持排乳通畅。
垂体泌乳素瘤引发病理性溢乳,多为双侧乳白色液体。核磁共振确诊后,卡麦角林可缩小肿瘤体积,经鼻蝶窦手术切除适用于药物无效者,放疗用于复发风险高的病例。
血性溢液伴乳房肿块需警惕乳腺癌,导管内乳头状瘤或浸润性癌均可导致。活检确诊后,保乳手术或全乳切除是主要治疗方式,配合化疗药物多西他赛、靶向治疗赫赛汀等综合方案。
日常建议增加十字花科蔬菜摄入,规律有氧运动如快走每周3次,避免高脂饮食。非哺乳期持续溢液超过1周应及时乳腺专科就诊,哺乳期需注意乳头清洁防止逆行感染。40岁以上女性每年乳腺超声联合钼靶检查可早期发现病变。