紧急避孕药在同房后5分钟内服用无效,需在72小时内使用,避孕效果与服药时间、药物类型密切相关。
紧急避孕药主要通过抑制排卵、干扰受精卵着床发挥作用。常见左炔诺孕酮类需在72小时内服用,乌利司他醋酸酯可延长至120小时。5分钟时间药物尚未吸收,无法产生避孕效果。
单次口服1.5mg左炔诺孕酮或30mg乌利司他醋酸酯。左炔诺孕酮建议分两次服用时,首次需在72小时内完成,第二次间隔12小时。服药前后2小时需空腹以保证吸收率。
服药时间越早效果越好,24小时内服用有效率可达95%,48小时降至85%,72小时约58%。5分钟时药物未达血药浓度峰值,与未服药无差异。
发现过早服药后,应立即补服标准剂量。若已超过72小时,可考虑放置含铜宫内节育器,其避孕效果可持续5-7天,有效率超过99%。
多次服用会导致月经紊乱,每年使用不超过3次。服药后出现持续腹痛需排除宫外孕,呕吐需补服。哺乳期女性需暂停哺乳3天。
日常可储备维生素E缓解药物引起的乳房胀痛,食用富含铁质的动物肝脏预防经量增多。短效避孕药如优思明更适合规律避孕,有效率高达99%。同房后清洗不能替代避孕措施,安全期计算存在15%失败率。紧急避孕后应随访妊娠试验,异常出血需超声检查子宫内膜。