月经来了一个星期了还没有干净

月经持续一周未干净可能与内分泌失调、子宫病变等因素有关，建议及时就医排查。常见原因包括黄体功能不足、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、凝血功能障碍或放置宫内节育器后反应等。

1、内分泌失调

黄体萎缩不全导致孕激素分泌不足时，子宫内膜脱落不完全，表现为经期延长。可能伴随月经量时多时少、排卵期出血等症状。需通过性激素六项检查确诊，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，配合规律作息改善症状。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜局部增生形成的赘生物会干扰子宫收缩，导致经血淋漓不尽。常伴有经间期出血、腹痛等症状。超声检查可明确诊断，较小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片调节，较大息肉需行宫腔镜电切术。

3、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤凸向宫腔时会增大子宫内膜面积，影响子宫收缩力。患者可能出现经量增多、贫血等症状。根据肌瘤大小可选择米非司酮片缩小子宫肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术治疗。

4、凝血异常

血小板减少症、血友病等凝血功能障碍疾病会导致凝血时间延长。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。需完善凝血四项检查，确诊后使用氨甲环酸片止血，必要时输注凝血因子。

5、节育器影响

宫内节育器刺激可能引起子宫内膜局部炎症反应，导致经期延长。常伴有下腹坠胀感，超声检查可观察节育器位置。症状较轻者可服用裸花紫珠胶囊调理，持续出血需考虑取出节育器。

经期延长期间应避免剧烈运动及生冷饮食，保持外阴清洁干燥。记录每日出血量及伴随症状，若出现头晕乏力等贫血表现或出血超过10天，须立即就诊妇科完善超声、激素水平等检查。日常注意调节情绪压力，保证铁质和优质蛋白摄入，有助于维持月经周期稳定。