阴道前后壁膨出可通过盆底肌训练、物理治疗、药物治疗、手术治疗及生活方式调整综合改善。
妊娠分娩或长期腹压增高可能导致盆底肌松弛。凯格尔运动是核心方法,每天收缩肛门和阴道肌肉5秒后放松,重复10-15次为一组,每日3组。生物反馈治疗能辅助定位肌肉群,电刺激疗法通过低频电流激活萎缩肌纤维。
中重度膨出可尝试子宫托支撑,硅胶环形托每日佩戴不超过12小时。激光治疗刺激胶原蛋白再生,磁波椅利用电磁脉冲增强盆底肌力,需连续治疗10-15次。
雌激素缺乏者适用雌三醇乳膏局部涂抹,每周2-3次改善黏膜弹性。中药补中益气汤调节气血,金樱子胶囊含鞣质成分帮助收敛组织。需注意激素类药物需严格遵医嘱使用。
III度膨出建议阴道前后壁修补术,采用自体筋膜或合成网片加固。经阴道闭孔悬吊术将膨出组织固定于骶棘韧带,腹腔镜骶骨固定术适合合并子宫脱垂者。术后需禁重体力劳动3个月。
控制BMI在18.5-23.9减少腹部压力,避免提重物超过5公斤。高纤维饮食预防便秘,每日饮水1.5-2升。坐浴时加入蒲公英煎剂可促进局部血液循环。
日常摄入富含胶原蛋白的银耳和鱼类,配合游泳等低冲击运动增强核心肌群。咳嗽时交叉双腿减少腹压冲击,使用蹲厕替代坐厕减少排便用力。每年进行盆底肌力评估,哺乳期女性建议产后42天开始康复训练,绝经后女性需持续雌激素监测。棉质内裤每日更换,避免久坐超过2小时刺激会阴部。