避孕药对女性的影响包括激素水平变化、月经周期改变、代谢影响、情绪波动及长期健康风险,需根据个体情况选择合适避孕方式。
避孕药主要成分为雌激素和孕激素,通过抑制排卵改变子宫内膜环境。短效避孕药可能改善痤疮和多毛症,但部分女性会出现乳房胀痛、头痛等副作用。建议选择低剂量单相片如优思明,或咨询医生调整配方。
避孕药可使月经量减少50%,周期更规律。但紧急避孕药可能导致突破性出血,连续服用长效避孕药3个月后可能出现闭经。出现异常出血需排查子宫肌瘤等器质性疾病,必要时改用含炔雌醇30μg的周期调节型药物。
合成孕激素可能使体重增加2-4kg,降低高密度脂蛋白水平。第三代孕激素如去氧孕烯对糖代谢影响较小,糖尿病患者宜选择含诺孕酯的避孕贴剂。建议服药期间每月监测血糖和血脂。
15%女性服药后出现抑郁倾向,与孕激素作用于GABA受体有关。可尝试含屈螺酮的避孕药,配合每日30分钟有氧运动。持续情绪低落超过2周需考虑更换避孕方式。
连续服用5年以上可能轻微增加乳腺癌风险每10万人年增加13例,但降低卵巢癌风险达50%。35岁以上吸烟者禁用复方避孕药,可选择含左炔诺孕酮的宫内节育系统。
服用避孕药期间建议补充维生素B6和叶酸,多食用三文鱼、菠菜等富含Omega-3食物。避免葡萄柚影响药物代谢,每周保持150分钟中等强度运动。定期进行乳腺和宫颈筛查,停药后3-6个月可恢复自然排卵周期。出现严重头痛或视觉异常需立即就医排查血栓风险。