预防子宫粘连需从避免宫腔操作损伤、控制感染、调节内分泌、术后科学护理、定期妇科检查五方面入手。
反复人工流产、刮宫等宫腔手术是主要诱因,手术器械易损伤子宫内膜基底层。选择药物流产替代手术流产,必须手术时采用超声引导减少盲刮,术后服用雌激素促进内膜修复。
慢性子宫内膜炎会导致炎性渗出物机化粘连。及时治疗阴道炎、宫颈炎,避免病原体上行感染。急性盆腔炎发作期间禁止同房,按医嘱足疗程使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑等。
雌激素不足会影响子宫内膜增殖修复。多囊卵巢综合征患者需服用二甲双胍改善胰岛素抵抗,围绝经期女性在医生指导下进行激素替代治疗,日常多摄入豆浆、亚麻籽等植物雌激素。
宫腔镜手术后立即放置宫内节育器或球囊支架隔离创面,术后2周开始使用透明质酸钠凝胶。输卵管通液术后每月月经干净后行宫腔灌注治疗,连续3个月经周期。
有宫腔操作史者每半年做一次阴道超声,关注子宫内膜线是否连续。出现月经量骤减、周期性腹痛时及时行宫腔镜检查,早期发现可用微型剪刀分离膜性粘连。
日常保持外阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤。经期避免剧烈运动防止经血逆流,同房前后双方做好清洁。每周进行3次凯格尔运动增强盆底肌力,饮食多补充维生素E和锌元素,适量食用蜂王浆、榴莲等暖宫食物。出现异常阴道分泌物或月经改变时,48小时内就医排查。