经期右侧输卵管疼痛可能与黄体破裂、附件炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿扭转或异位妊娠有关,需根据具体病因采取药物或手术治疗。
排卵后黄体形成期间剧烈运动或撞击可能导致破裂出血。轻度出血可卧床休息并服用布洛芬缓解疼痛,中重度出血需腹腔镜止血手术,日常避免经期剧烈跳跃或腹部受压。
细菌上行感染引发输卵管炎时会出现持续性钝痛。急性期需静脉注射头孢曲松+多西环素,慢性炎症可配合康妇消炎栓直肠给药,治疗期间禁止同房并每日更换纯棉内裤。
子宫内膜组织异位至输卵管会引起周期性强痛。确诊后可采用GnRH-a类药物如亮丙瑞林抑制卵巢功能,或腹腔镜切除病灶,痛经时热敷下腹并口服萘普生钠。
卵巢囊肿蒂部旋转导致缺血性疼痛需急诊处理。超声引导下穿刺抽液适用于5cm以下囊肿,超过5cm需腹腔镜囊肿剥离术,术后三个月避免提重物及瑜伽扭转动作。
输卵管妊娠破裂表现为撕裂样剧痛伴阴道流血。血HCG<2000IU/L可肌注甲氨蝶呤终止妊娠,严重出血者行输卵管切除术,备孕前需检查输卵管通畅度。
经期出现单侧腹痛建议记录疼痛规律,避免摄入冰品、辛辣食物加重盆腔充血,可进行慢走等温和运动促进血液循环。持续疼痛超过72小时或伴随发热、呕吐需立即妇科急诊,超声检查能明确输卵管及卵巢状态。长期痛经者建议每年做一次CA125和妇科B超筛查。